Residencial - Master Trust Corretora de Seguros

Dados iniciais

Produto
Seguro Residencial

CEP do Imóvel:

Tipo:
Habitual
Veraneio
Fim de Semana

Usuário:
Proprietário
Inquilino

Classe:

Idade do Imóvel:

Cobertura Total Estimada:

,00

Cobertura Conteúdo:

,00

Cobertura Edifício:

,00

Incêndio:

,00

Danos à Terceiros:

,00

Vendaval:

,00

Danos Elétricos:

,00

Subtração De Bens:

,00

Quebra De Vidros:

,00

Impacto de Veículos:

,00

Responsabilidade Civil Familiar:

,00

Escritório em Residencia:

,00

Dados do Segurado

Nome completo

Profissão

CPF

Banco Maior Relacionamento

Data Nascimento

Estado Civil

Sexo
Masculino
Feminino

Núm. de filhos

Estuda atualmente
Não
Sim

Dados de contato

Falar com

DDD

Telefone

Já é cliente?
Sim
Não

Melhor horário para contatos
Comercial
Das 9h às 12h
Das 14h às 18h
Das 19h às 21h

Observações

Contratação / Apólice

Contratação
Renovação
Nova Contratação

Preencha apenas se for renovação

Número de C.I:

Seguradora atual:

Classe de Bônus:

Inicio Vigência Atual:

Final Vigência Atual:

Houve Sinistro?
Não
Sim